Se siete interessati a specializzarvi in Germania, sicuramente avrete a che fare con questi due documenti: il Good Standing (o “Certificato di onorabilità professionale”) e l’Attestato di Conformità (per esteso “Attestato di conformità per titolo di medico chirurgo conseguito in Italia”).
In Germania il certificato medico di malattia (o chiamato volgarmente dai locali “Gelbschein”, attestato giallo per il colore dello stesso) viene emesso ogniqualvolta il medico dichiara che il paziente è inabile ad andare a lavoro.
Generalmente funziona così:
Notate bene: qui in Deutschland vige il “limite dei tre giorni” (die “3-Tage Frist”). Se, cioè, il paziente ritiene che può guarire entro 72 ore, allora basta avvertire il proprio capo, prendersi tre giorni e ritornare al lavoro il quarto giorno senza alcun obbligo di presentare il certificato di malattia. In base al tipo di lavoro, in queste 72 ore è compreso, eventualmente, anche il weekend (sabato e domenica).
Casi limite: ammalarsi nel weekend o non sapere, arrivati al terzo giorno, se prolungare il periodo di riposo. Nel primo caso ci si reca dalla guardia medica del paese o al pronto soccorso, nel secondo si va dal proprio medico di famiglia per farsi dare il “benedetto” certificato. Ad ogni modo, il quarto giorno il Gelbschein deve essere presentato!
Sul certificato sono indicati:
Ne vengono rilasciate tre copie: una per il paziente, una per il suo datore di lavoro (in questa la diagnosi non è presente per motivi di privacy) e una per la sua assicurazione medica. Quest’ultima o la si spedisce personalmente alla propria cassa mutua oppure la si consegna al medico di famiglia, il quale la spedirà insieme a tutte quelle degli altri pazienti del suo studio.
Gian Marco Rizzuti
(Versione aggiornata al 2026)
Ultimamente ricevo ancora molte e-mail riguardanti la specializzazione medica in Germania.
Le domande sono spesso le stesse, anche a distanza di anni; per questo motivo questa pagina resta aggiornata periodicamente, in base alle novità normative e all’evoluzione concreta del sistema.
Nei gruppi Facebook “Medici italiani in Germania” e “Doctors in fuga”, così come in questo blog, si è scritto molto sulla specializzazione medica in Germania.
Prima di inviare email o messaggi privati, il consiglio resta lo stesso:
iscriversi ai gruppi;
utilizzare la funzione di ricerca interna;
dedicare tempo alla lettura di articoli ed esperienze già disponibili.
Se non si riesce a investire qualche sera per informarsi, probabilmente non si è ancora pronti ad affrontare una specializzazione all’estero.
La struttura generale della specializzazione non è cambiata:
non esiste un concorso nazionale, ma si accede tramite assunzione diretta in ospedale come Assistenzarzt.
Una spiegazione dettagliata è disponibile qui: La specializzazione medica in Germania
Risposta breve: sì, il tedesco è indispensabile.
Risposta lunga: non esiste, nella pratica clinica quotidiana, alcuna alternativa reale alla lingua tedesca.
La maggior parte dei pazienti è anziana, parla dialetto e non conosce l’inglese.
Pensare di lavorare in ospedale senza una solida competenza linguistica significa esporsi a errori clinici e a forti difficoltà relazionali.
B2 di tedesco generale: requisito minimo per avviare la richiesta di Approbation
C1 medico (o equivalente): livello minimo richiesto nella pratica dagli ospedali
In molte regioni è accettato il telc Deutsch B2·C1 Medizin come certificazione linguistica medica
Nella realtà, superare un esame non equivale a saper lavorare in tedesco per 10–14 ore al giorno.
Per avere un quadro più chiaro del concetto, vi rimando al seguente link:
Quadro comune europeo di riferimento per la conoscenza delle lingue
Ne ho già ampiamente parlato qui
Colloquio di lavoro e curriculum vitae
e qui
La lettera di presentazione – das Anschreiben
Sommariamente:
L’accesso avviene tramite colloquio orale, dopo invio della candidatura (Bewerbung) all’ospedale o al primario del reparto.
Per quanto riguarda il Lebenslauf / CV :
CV massimo due pagine;
Nessun “buco temporale” non spiegato;
Valorizzare esperienze ospedaliere reali;
La guardia medica territoriale non è considerata esperienza clinica equivalente.
Allegare sempre:
certificati di lingua;
Approbation (se già ottenuta);
corsi seguiti in lingua tedesca.
Non utilizzare il formato Europass!!!
Siti che vi possono essere utili:
I documenti richiesti restano sostanzialmente invariati, ma variano per Land e per singolo ufficio competente.
Mentre studiavo tedesco in Italia, avevo preparato tutti i documenti che mi potevano servire, tra cui:
– Curriculum Vitae
– Certificato di Abilitazione medica italiana
– Certificato o Diploma di Laurea
– Estratto di nascita
– Certificato di Maturità
– Libretto sanitario
Dopo aver ottenuto il B2, ho preso la residenza tedesca (Anmeldung) e ho inoltrato la domanda per la deutsche Approbation (l’Abilitazione medica tedesca) all’Ärztekammer (Ordine dei Medici) di riferimento.
Per inoltrare la domanda erano necessari:
– Currirulum (tradotto)
– Certificato di Abilitazione medica italiana (ho consegnato una copia autenticata fatta in Germania, non l’originale) + traduzione della stessa da parte di un traduttore giurato scelto da un elenco datomi dall’Ordine
– una copia autenticata del Diploma di laurea + traduzione della stessa
– una copia autenticata del Certificato di Lingua B2
– Promessa di assunzione ( l’Einstellungszusage, me lo fece il primario dell’ospedale in cui avrei fatto il tirocinio) o, ancora meglio, il contratto di lavoro vero e proprio
– Certificato di sana e robusta costituzione (fatta da un medico del luogo in cui vivevo)
– una copia autenticata del Certificato dei Carichi pendenti italiano (non deve essere più vecchio di tre mesi) + relativa traduzione
– Certificato dei Carichi pendenti tedesco (redattomi dal comune di residenza tedesco)
– una copia autenticata del Good Standing (si chiede al ministero della Salute, non deve essere più vecchio di 3 mesi) + relativa traduzione
– una copia autenticata dell’Attestato di Conformità (si chiede al ministero della Salute) + relativa traduzione.
Questo quando inoltrai la domanda a Münster.
Quando invece feci richiesta in Baviera (in Unterfranken per la precisione), i documenti richiesti erano gli stessi di quelli della Vestfalia, con in più:
I documenti possono essere inviati a scaglioni, non per forza tutti insieme!
I problemi sono principalmente due: la promessa di assunzione e i vari Beamten (impiegati) dell’Ärztekammer.
Mentre in Vestfalia la lettera di intenti la sottoscrivono e danno il primo giorno di tirocinio (almeno fu così per me), in Franconia viene redatta solo se qualche ospedale decide di assumerti.
Per quanto riguarda invece gli impiegati, ciascuno di loro ha il proprio “algoritmo di pensiero”.
Per quanto riguarda la lettera di intenti, ad esempio, alcuni si accontentano dello scambio di email con l’ospedale a cui si è fatto richiesta, anche se poi non si è stati assunti.
Altri pretendono la suddetta lettera, altri ancora un contratto vero e proprio.
Da noi in Sicilia si dice “ogni testa è tribunale”.
Per chi ha tempo e voglia, ho già raccontato tutta la mia vicenda qui:
NOTA IMPORTANTE: in molte regioni è possibile lavorare temporaneamente con una Berufserlaubnis mentre l’Approbation è in corso di valutazione!
Dopo aver consegnato tutti i documenti, c’è un ultimo ostacolo da superare: il Fachsprachprüfung, una prova di abilità linguistica.
Se tutti i documenti saranno a posto, vi contatteranno dalla provincia per decidere quando fare questo esame. Dato che le domande inoltrate sono numerosissime, anche se ho consegnato tutto il malloppo entro fine gennaio, la prima data utile per sostenere il suddetto colloquio era a maggio.
Questo test, che si svolge davanti a due professori/medici e un segretario, è costituito da tre parti:
1) Colloquio Medico-Paziente: uno dei medici presenti recita la parte del “paziente” e, solamente parlando, bisogna redigere un’anamnesi accurata (nome, cognome, peso, stato civile…). In questa fase si possono prendere appunti.
2) Scrivere la cartella clinica: dopo la “visita” vi mettono in una stanza a parte e con gli appunti che avete preso dovete redigere la cartella. Fanno notare che bisogna compilarla con frasi intere, non dobbiamo usare “parole chiave” (nella realtà clinica, tutti usano parole chiave e abbreviazioni..ma vabbè). Qua potete trovare un modello della cartella clinica:
Muster Anamnesebogen zur Fachsprachprüfung
3) Colloquio Medico-Medico: si ritorna nella stanza precedente e si presenta il caso clinico all’altro professore/medico.
4) Traduzione dei termini medici dal tedesco medico/latino allo “slang” usato dai pazienti: ho saputo di questa parte aggiuntiva una settimana prima dell’esame e ho cercato tramite l’aiuto di internet di ovviare a questa mancanza (come vi avevo già accennato, durante il tirocinio mi ero focalizzato più sulle attività pratiche che su quelle linguistiche).
Da qualche anno gli Ärztekammer di Hessen, Saarland e Schleswig-Holstein accettano, oltre al Fachsprachprufung sostenuto da loro, anche il telc-Zertifikat Deutsch B2/C1 Medizin (Aggiornamento Gennaio 2019). Come per i normali corsi di tedesco, ci sono delle scuole che organizzano i relativi Kurse e questo facilita di molto (ma molto) il conseguimento dell’Approbation. Ve lo consiglio vivamente.
Qui l’elenco dei documenti richiesti da ogni ordine divisi per Land:
Deutschkenntnisse_German-Requirements_Approbation 2025
Tipica domanda: “Quali sono i centri di eccellenza in chirurgia dell’alluce valgo del piede destro negli adulti con più di 50 anni di età?”.
Tipica risposta:
Le domande classiche in genere sono: “gli strutturati ti formano, a differenza dell’Italia?”, “ma loro lo sanno che non sappiamo fare un’iniezione?”, “com’è il rapporto con gli strutturati e gli altri colleghi? E le infermiere? ti rispettano?”
Di lavorare ti fanno lavorare, ma il metodo di formazione tedesco è diverso da quello italiano.
Ne ho già parlato qui:
Jemanden in das kalte Wasser schmeißen- buttare qualcuno nell’acqua fredda
Poi, come in ogni paese, ci sono le usanze e tradizioni tipiche. Quando si va a vivere fuori bisogna possedere un certo spirito di adattamento, altrimenti la vita non sarà affatto semplice.
Qua potete leggerne qualche esempio:
Ambiente lavorativo e vita sociale
Diversità culturali – la religione
Diversità culturali – il team internazionale
Diversità culturali – il trasloco
La giornata tipo di un Assistenzarzt alle prime armi
Specializzarsi all’estero non è una scorciatoia, al contrario deve essere una scelta. Noto invece che molto spesso non è così. A causa del concorso italiano, la maggior parte dei colleghi parte per l’estero perché costretti e senza una esatta conoscenza della situazione del paese ospitante. Questo porta purtroppo a cocenti delusioni e a vere e proprie crisi emotive, come ad esempio è successo a questo collega:
L’angolo della posta – la Germania non è l’El Dorado: la storia di Light
Bisogna avere ben chiari questi concetti:
Gian Marco
P.s. Ringrazio il mio amico e collega Davide Bianchi per gli ultimi due aforismi.
